验血怎么确诊银屑病关节炎

银屑病关节炎 (Psoriatic arthritis, PsA) 是一种临床上慢性的纤维化性滑膜炎症，可能会在银屑病发病后数年内出现，可以伴随皮肤损害或单独发生。确诊 PsA 的方法是结合临床表现和实验室检查结果，在排除其他类风湿性关节炎时进行。

1. 确定有银屑病既往史：至少有一个主要的皮肤损害可以满足银屑病的诊断标准（如银鳞病性斑块）。

2. 检查关节炎病史：所有的关节炎必须持续超过6周。

3. 关节炎体征观察：筛查 PsA 包括肿胀，罗舌，接近型，远端间质型，骶髂联合，脊柱炎，非炎症关节炎。

4. 血液检查：没有特异性血液学检查可以用于诊断 PsA，但一般建议先进行以下血液检查：

（1）血常规、ESR和CRP

（2）HLA-B27

（3）抗核抗体

（4）肝功能检查

（5）肾功能检查

（6）铜蓝蛋白的测定

5. 成像检查：X线和MRI是常用的成像检查。

X线：对于早期 PsA 患者，在关节炎变化显现之前，X线检查可能显示非特异性骨质变化。

MRI：是评估显存和隐存关节炎的最好方法。对于显存关节炎患者，MRI可发现肌腱鞘炎和滑膜炎，还可以确定是否存在关节面软骨受损和关节炎腔的炎症反应。

总的来说，确诊 PsA 需要一个多学科团队，包括皮肤科医师、风湿科医师和影像学专家等。与此同时，医生还需要进一步评估患者急性和慢性疼痛的特征和程度，以确定最佳治疗方案。